Для подготовки к субмодулю 3_р_2017

Аспирин обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, так как подавляет биосинтез простагландинов. Какой фермент ингибируется аспирином?

 

A. Циклооксигеназа

B. Декарбоксилаза

C. Гидроксилаза

D. Диоксигеназа

E. Дезаминаза

 

Для профилактики атеросклероза, ИБС (ишемической болезни сердца) и нарушений мозгового кровообращения, человек должен получать 2-6 г незаменимых полиненасыщенных жирных кислот. Эти кислоты необходимы для синтеза:

 

A. Стероидов

B. Витаминов группы D

C. Желчных кислот

D. Нейромедиаторов

E. Простагландинов

 

У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?

 

A. Адреналин

B. Паратгормон

C. Вазопресин

D. Альдостерон

E. Предсердный нитрийуретический фактор

 

Какой из перечисленных гормонов снижает скорость липолиза в жировых тканях?

 

A. Норадреналин

B. Инсулин

C. Соматотропин

D. Гидрокортизон

E. Адреналин

 

Человек по назначению врача длительно принимал препарат из группы глюкокортикоидных гормонов. Секреция какого (каких) из ниже перечисленных гормонов будет угнетена вследствие этого?

 

A. Тиреотропный

B. Соматотропный

C. Половые

D. Kортикотропный

E. Минералокортикоиды

 

Женщина 26-лет поступила в родильное отделение в сроке беременности 40 недель. Шейка матки раскрыта, но сокращение матки отсутствует. Врач дал средство гормональной природы для усиления родовой деятельности. Назовите средство:

 

A. Окситоцин

B. Тестостерон

C. АКТГ

D. Эстрон

E. Гидрокортизон

 

C целью аналгезии могут быть использованы вещества, имитирующие эффекты морфина, продуцирующиеся в ЦНС. Укажите их.

 

A. Кальцитонин

B. Окситоцин

C. Вазопрессин

D. Бета-эндорфин

E. Соматолиберин

 

К биорегуляторам клеточных функций липидной природы принадлежат тромбоксаны. Источником для синтеза этих соединений является:

 

A. Арахидоновая кислота

B. Стеариновая кислота

C. Пальмитолеиновая кислота

D. Пальмитиновая кислота

E. Фосфатидная кислота

 

У больного снижен синтез вазопрессина, что приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. В чем заключается механизм развития полиурии?

 

A. Снижение канальцевой реабсорбции воды

B. Увеличение скорости клубочковой фильтрации

C. Снижение канальцевой реабсорбции белка

D. Снижение канальцевой реабсорбции ионов Na

E. Снижение реабсорбции глюкозы

 

Человек в течение длительного времени употреблял пищу, бедную метионином, вследствии чего у него наблюдались расстройства функций нервной и эндокринной систем. Это может быть вызвано нарушением синтеза:

 

A. Адреналина

B. Пирувата

C. Жирных кислот

D. Тиронина

E. Глюкагона

 

После перенесенного сепсиса у больной 27-ми лет появился бронзовый цвет кожи, характерный для аддисоновой болезни. Механизм гиперпигментации состоит в повышении секреции такого гормона

 

A. Тиреотропный

B. Гонадотропный

C. Меланоцитстимулирующий

D. Соматотропный

E. В-липотропный

 

Аспирин оказывает противовоспалительное действие, так как подавляет активность циклооксигеназы. Уровень каких биологически активных веществ будет при этом снижаться?

 

A. Йодтиронинов

B. Катехоламинов

C. Биогенных аминов

D. Лейкотриенов

E. Простагландинов

 

Больной находится в состоянии гипогликемической комы. Укажите, передозировка какого гормона может привести к такой ситуации.

 

A. Соматотропин.

B. Кортизол.

C. Прогестерон.

D. Инсулин.

E. Кортикотропин.

 

На прием к врачу пришел пациент очень высокого роста, с длинными толстыми пальцами рук, большой нижней челюстью и отвислой нижней губой. Повышенную секрецию какого гормона какой железы можно подозревать?

 

A. Гормонов щитовидной железы

B. Соматотропного гормона передней доли гипофиза

C. Гонадотропного гормона передней доли гипофиза

D. Гормонов надпочечников из группы глюкокортикоидов

E. Антидиуретического гормона задней доли гипофиза

 

Какое вещество является прямым предшественником в синтезе простагландинов в организме человека?

 

A. Линоленовая кислота

B. Линолевая кислота

C. Олеиновая кислота

D. Пальмитиновая кислота

E. Арахидоновая кислота

 

Больной длительно принимал глюкокортикоиды. После резкой отмены препарата жалуется на миалгию, повышенную утомляемость, эмоциональную нестабильность, головную боль, бессонницу, потерю аппетита, тошноту. Развился синдром отмены глюкокортикоидов. Назначение каких препаратов показано для коррекции данного состояния?

 

A. АКТГ

B. Глюкокортикоиды

C. Минералокортикоиды

D. Кортикостероиды

E. Адреналин

 

У больного пожилого возраста наблюдали увеличение и утолщение пальцев, кистей, стоп, носа и нижней челюсти. С увеличением выделения какого гормона связаны указанные нарушения?

 

A. Тиреотропина

B. Адренокортикотропина

C. Инсулина

D. Соматотропина

E. Паратгормона

 

Больной 23 лет жалуется на головную боль, изменение внешности (увеличение размера ног, кистей, черт лица), огрубение голоса, ухудшение памяти. Заболевание началось приблизительно три года тому назад без видимых причин. При осмотре — увеличение надбровных дуг, носа, языка. Анализ мочи без изменений. Причиной такого состояния может быть:

 

A. Нехватка глюкагона

B. Гиперпродукция кортикостероидов

C. Нехватка альдостерона

D. Гиперпродукция соматотропина

E. Нехватка тироксина

 

Недостаток в организме линолевой и линоленовой кислоты приводит к повреждению кожи, выпадению волос, медленного заживления ран, тромбоцитопении, снижения сопротивления к инфекционным заболеваниям. Нарушение синтеза каких веществ более вероятно обуславливает указанные симптомы:

 

A. Эйкозаноидов

B. Интерферонов

C. Катехоламинов

D. Интерлейкинов

E. Кортикостероидов

 

Противовоспалительное действие ряда препаратов обусловлено торможением высвобождения арахидоновой кислоты. Предшественником каких биологически активных веществ является эта кислота?

 

A. Простагландинов

B. Гема

C. Холестерина

D. Мочевины

E. Мочевой кислоты

 

У человека вследствие потери 1,5 л крови резко уменьшился диурез. Усиленная секреция какого гормона обусловила изменение диуреза?

 

A. Кортикотропин

B. Натрийуретический

C. Вазопрессин

D. Паратгормон

E. Кортизол

 

К врачу обратились родители с 5-ти летним ребенком. При обследовании обнаружены: отставание умственного развития и роста, ребенок мало подвижен. Общий обмен снижен. Какое заболевание у ребенка?

 

A. Кретинизм

B. Фенилкетонурия

C. Синдром Леша –Нихана

D. Гиперпаратиреоз

E. Эндемический зоб

 

Регуляция выделения инсулина из бета-клеток осуществляется с участием множества веществ. Изменение концентрации какого вещества является основным сигналом для синтеза секреции инсулина?

 

A. Глюкозы

B. Целлюлозы

C. Диоксида углерода

D. Гепарину

E. Крохмала

 

Животному внутривенно вкололи раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит?

 

A. Уменьшение вазопрессина

B. Уменьшение натрийуретического фактора

C. Уменьшение альдостерона

D. Увеличение вазопрессина

E. Увеличение альдостерона

 

При утилизации арахидоновой кислоты по циклооксигеназному пути образуются биологически активные вещества. Укажите их:

Инсулиноподобные факторы роста

 

A. Соматомедины

B. Простагландины

C. Тироксин

D. Биогенные амины

 

В родильное отделение поступила беременная женщина со слабой родовой деятельностью. Назначьте средство гормональной природы для усиления родовой деятельности:

 

A. АКТГ

B. Окситоцин

C. Метандростенолон

D. Прогестерон

E. Гидрокортизон

 

У больного 28-лет продолжительная рвота привела к обезвоживанию организма. Повышенная секреция какого гормона прежде всего способствует сохранению воды в организме?

 

A. Соматостатин

B. Кальцитонин

C. Вазопрессин

D. Альдостерон

E. Тироксин

 

Больной обратился к врачу с жалобами на частое и чрезмерное мочеиспускание, жажду. При анализе мочи выявлено – суточный диурез – 19 литров, плотность мочи 1,001. Для какого заболевания эти показатели являются характерными?

 

A. Сахарный диабет

B. Тиреотоксикоз

C. Стероидный диабет

D. Несахарный диабет

E. Болезнь Аддисона

 

Больной 50 лет жалуется на жажду, пьет много воды, выражена полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и кетоновых тел нет, моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какова причина полиурии?

 

A. Тиреотоксикоз

B. Альдостеронизм

C. Гипотиреоз

D. Инсулиновая недостаточность

E. Недостаток вазопрессина

 

Пациенту, который находится в клинике по поводу пневмонии, осложненной плевритом, в составе комплексной терапии вводили преднизолон. Противовоспалительное действие этого синтетического глюкокортикоида связано с блокированием освобождения арахидоновой кислоты путем торможения такого фермента

 

A. Фосфолипаза С

B. Фосфолипаза А2

C. Циклооксигеназа

D. Пероксидаза

E. Липооксигеназа

 

Продуктами гидролиза и модификации некоторых белков являются биологически активные вещества-гормоны. Из какого из приведенных белков в гипофизе образуется липотропин, кортикотропин, меланотропин и эндорфины?

 

A. Нейроглобулин

B. Тиреоглобулин

C. Проопиомеланокортин

D. Нейроальбумин

E. Нейростромин

 

В родильное отделение госпитализировали женщину со слабостью родовой деятельности. Какое средство необходимо использовать для стимуляции сокращений матки?

 

A. Соматостатин

B. Вазопрессин

C. Кортиколиберин

D. Гонадолиберин

E. Окситоцин

 

У взрослого мужчины за сутки выделяется 20 л. мочи с низкой относительной плотностью. Наиболее вероятной причиной этого является дефицит в организме:

 

A. Натрийуретического фактора

B. Вазопрессина

C. Паратгормона

D. Альдостерона

E. Ренина

 

Больной 55 лет наблюдается у эндокринолога по поводу нарушения эндокринной функции поджелудочной железы, что проявляется уменьшением количества гормона глюкагона в крови. Функция каких клеток этой железы нарушена в данном случае?

 

A. Альфаклетки островков Лангерганса

B. Дельта-клетки островков Лангерганса

C. Бета-клетки островков Лангерганса

D. Дельта1-клетки островков Лангерганса

E. РР-клетки островков Лангерганса

 

Для стимуляции родовой деятельности роженицы врач назначил простагландин Е2. Из чего синтезируется это соединение?

 

A. Стеариновой кислоты

B. Арахидоновой кислоты

C. Глютаминовой кислоты

D. Пальмитиновой кислоты

E. Фосфатидной кислоты

 

Женщина 32-х лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие лактации после рождения ребенка. Дефицитом какого гормона можно объяснить данное нарушение?

Глюкагон

 

A. Тиреокальцитонин

B. Пролактин

C. Вазопрессин

D. Соматотропин

У больного с желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого (свободного), в кале и моче – высокое содержание стеркобилина, Уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно думать?

 

A. Паренхиматозная (печеночная)

B. Желтуха новорожденных

C. Болезнь Жильбера

D. Гемолитическая

E. Механическая

 

У женщины 46 лет, страдающей желчнокаменной болезнью, развилась желтуха. При этом моча стала темно-желтого цвета, а кал обесцветился. Укажите, концентрация какого вещества в сыворотке крови вырастет в наибольшей мере.

 

A. Мезобилирубина

B. Биливердина

C. Коньюгированного билирубина

D. Уробилиногена

E. Свободного билирубина

 

У больного, страдающего врожденной эритропоэтической порфирией, отмечена светочувствительность кожи. Накоплением какого соединения в кле¬тках кожи это обусловлено?

 

A. Протопорфирин

B. Уропорфириноген I

C. Копропорфириноген III

D. Уропорфириноген II

E. Гем

 

При действии окислителей (перекись водорода, оксиды азота и другие), гемоглобин, в состав которого входит Fe2+, превращается в соединение, которое содержит Fe3+. Это соединение неспособно переносить кислород и имеет название?

 

A. Гликозилированный гемоглобин

B. Метгемоглобин

C. Карбоксигемоглобин

D. Оксигемоглобин

E. Карбгемоглобин

 

Пациент 33-х лет. Болеет 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острые боли в животе, судороги, нарушение зрения. У его родственников наблюдаются подобные симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом — острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение биосинтеза:

 

A. Простагландинов

B. Гема

C. Инсулина

D. Желчных кислот

E. Коллагена

 

При исследовании первичной структуры глобина молекулы гемоглобина в бета-цепях обнаружена замена глутаминовой кислоты на валин. Для какой наследственной патологии это характерно?

 

A. Серповидноклеточная анемия

B. Фавизм

C. Болезнь Минковского-Шоффара

D. Гемоглобиноз

E. Талассемия

 

У недоношенного младенца наблюдается желтуха. С недостатком какого фермента у него это связано?

 

A. Щелочной фосфатазы

B. Кислой фосфатазы

C. Каталазы

D. НАД<sup>+</sup>-дегидрогеназы

E. УДФ–трансглюкуронидазы

 

Человек болеет сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак более 7,2 ммоль/л. Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гипергликемии?

 

A. Фибриноген

B. С-реактивный белок

C. Гликозилированный гемоглобин

D. Альбумин

E. Церулоплазмин

 

У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Его моча при длительном стоянии приобретает темно-красный цвет. Какая наиболее вероятная причина этого состояния?

 

A. Пеллагра

B. Альбинизм

C. Порфирия

D. Гемолитическая желтуха

E. Алкаптонурия

 

Мать обратилась к врачу: у ребенка 5 лет под действием солнечных лучей на коже появляются эритемы, везикулярная сыпь, ребенок жалуется на зуд. Исследования крови выявили уменьшение железа в сыворотке крови, увеличения выделения с мочой уропорфириногена I. Наиболее вероятной наследственной патологией у ребенка является:

 

A. Печеночная порфирия

B. Эритропоетическая порфирия

C. Метгемоглобинемия

D. Копропорфирия

E. Интермитирующая порфирия

 

При анализе крови обнаружено пониженное содержание гемоглобина. Какая функция крови нарушится при этом?

 

A. Транспорт гормонов

B. Транспорт газов

C. Обеспечение иммунитета

D. Свертывание

E. Транспорт питательных веществ

 

B группе детей, которые ели сладкий сочный арбуз, у двоих появились признаки отравления: резкая слабость, головокружение, головная боль, рвота, одышка, тахикардия, синюшность губ, ушей, кончиков пальцев. Лабораторный анализ арбуза показал высокое содержание нитратов. Какой ведущий механизм в патогенезе отравления этих двух детей?

 

A. Блокада цитохромоксидазы

B. Недостаточность глутатион-пероксидазы

C. Недостаточность каталазы

D. Недостаточность мет-Нb-редуктазы

E. Недостаточность супероксиддисмутазы

 

У больного с тяжелой формой гемолитической анемии эритроциты имеют форму серпа. В чем заключается молекулярная причина возникновения данного заболевания?

 

A. Нарушение синтеза порфиринов

B. Нарушение синтеза бета-цепи гемоглобина

C. Нарушение синтеза гема

D. Нарушение синтеза в альфа-цепи гемоглобина

E. Замена глутамина на валин в бета-цепи гемоглобина

 

У новорожденного, родившегося от третьей беременности резусотрицательной матери, наблюдается желтуха, которая нарастает со временем, симптомы раздражения ЦНС, анемия. Какой вид желтухи у новородженного?

 

A. Токсическая

B. Обтурационная

C. Паразитарная

D. Гемолитическая

E. Паренхиматозная

 

Больной поступил в клинику с жалобами на общую слабость, нарушение сна. Кожа имеет жёлтый цвет. В крови: увеличено количество прямого билирубина, желчных кислот. Кал ахоличный. Для какого состояния характерны эти изменения?

 

A. Хронический холецистит

B. Механическая желтуха

C. Надпеченочная желтуха

D. Гемолитическая желтуха

E. Синдром Жильбера

 

Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на желтуху. В сыворотке крови определены 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л коньюгированного билирубина. Какой наиболее вероятный вид желтухи?

 

A. Гемолитическая желтуха

B. Хронический гепатит

C. Острый гепатит

D. Цирроз печенки

E. Механическая желтуха

 

У больного острый приступ желчнокаменной болезни. Как это может быть отображено при лабораторном обследовании?

 

A. Наличие перевариваемой клетчатки в кале

B. Наличие крахмальных зерен в кале

C. Позитивная реакция на стеркобилин в кале

D. Наличие соединительной ткани в кале

E. Негативная реакция на стеркобилин в кале

 

В клинику поступил больной, с ярко выраженной желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек. Анализ мочи показал в ней наличие прямого билирубина. Моча цвета темного пива, количество желчных пигментов в кале пониженно. Какой тип желтухи наблюдается у больного?

 

A. Абсорбционная

B. Обтурационная

C. Гемолитическая

D. Коньюгационная

E. Паренхиматозная

 

В приемное отделение доставлен ребенок 1,5 лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Какой патогенетический механизм лежит в основе этих симптомов?

 

A. Образование редуцированного гемоглобина

B. Образование оксигемоглобина

C. Образование карбоксигемоглобина

D. Образование карбгемоглобина

E. Образование метгемоглобина

 

У больного желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина и желчных кислот; в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?

 

A. Паренхиматозная

B. Надпеченочная

C. Гемолитическая

D. Механическая

E. Печеночная

 

После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель поступил в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Содержание, какого вещества в крови будет повышено?

 

A. Оксигемоглобин

B. Гликозилированный гемоглобин

C. Карбгемоглобин

D. Карбоскигемоглобин

E. Метгемоглобин

 

У ребенка, который родился 2 дня назад, наблюдается желтая окраска кожи и слизистых оболочек. Причиной такого состояния является временный дефицит фермента:

 

A. Сульфотрансферазы

B. Биливердинредуктазы

C. Гемоксигеназы

D. УДФ-глюкуронилтрансферазы

E. Гемсинтетазы

 

У больного после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек, в крови повышен уровень общего и непрямого билирубина, в моче повышен уровень уробилина, в кале — стеркобилина. Какой вид желтухи у больного?

 

A. Наследственная

B. Паренхиматозная

C. Гемолитическая

D. Обтурационная

E. Желтуха новорожденных

 

Рабочий цеха по производству нитросоединений обратился к врачу с жалобами на одышку и быструю утомляемость. При обследовании больного выявлено цианоз нижних конечностей. Какова причина этого состояния?

 

A. Усиленное образование метгемоглобина

B. Гиповитаминоз.

C. Жировая инфильтрация печенки.

D. Авитаминоз

E. Гипервитаминоз.

 

При ферментативных желтухах имеет место нарушение активности фермента УДФ-глюкуронилтрасферазы. Укажите, какое соединение накапливается в сыворотке крови при этих патологиях.

 

A. Вердоглобин

B. Мезобилирубин

C. Биливердин

D. Прямой билирубин

E. Непрямой билирубин

 

 

A. Билирубинглюкуронидов

B. Кетоновых тел

C. Уробилина

D. Стеркобилина

E. Глюкозы

 

В 70-е годы ученые установили, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата?

 

A. Серная кислота

B. Молочная кислота

C. Глюкуроновая кислота

D. Мочевая кислота

E. Пировиноградная кислота

 

Гемоглобин обладает способностью образовывать с угарным газом очень прочное, опасное для жизни соединение. Как оно называется?

 

A. Карбгемоглобин

B. Оксигемоглобин

C. Миоглобин

D. Карбоксигемоглобин

E. Метгемоглобин

 

Мужчина 53-х лет обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобилин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы?

 

A. Гемолитическая желтуха

B. Хронический гастрит

C. Желчекаменная болезнь

D. Хронический колит

E. Гепатит

 

У ребенка в течение первых трех месяцев после рождения развилась тяжелая форма гипоксии, которая проявлялась одышкой и синюшностью кожи. Причиной этого является нарушение замены фетального гемоглобина на:

 

A. Гемоглобин S

B. Гемоглобин А

C. Метгемоглобин

D. Гемоглобин М

E. Гликозилированный гемоглобин

 

У больного появилась желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. В плазме крови повышен уровень общего билирубина, в кале – уровень стеркобилина, в моче – уробилина. Какой вид желтухи у больного?

 

A. Гемолитическая

B. Холестатическая

C. Болезнь Жильбера

D. Обтурационная

E. Паренхиматозная

 

У юноши 16 лет диагностирован наследственный дефицит УДФ-глюкуро-нилтрансферази. Лабораторно определяется гипербилирубинемия, предопределенная преимущественно повышением в крови концентрации:

 

A. Непрямого билирубина

B. Стеркобилиногена

C. Прямого билирубина

D. Уробилиногена

E. Биливердина

 

У больного, страдающего анемией, в эритроцитах увеличилось содержание протопорфирина IX. Недостаток какого минерального элемента привел к данной патологии?

 

A. Магния

B. Калия

C. Железа

D. Фосфора

E. Натрия

 

Больной 20 лет, жалуется на общую слабость головокружение, быструю утомляемость. При обследовании выявлено: гемоглобин крови 80 г/л, микроскопически выявлены эритроциты измененной формы. Причиной может быть:

 

A. Паренхиматозная желтуха

B. Серповидноклеточная анемия

C. Обтурационная желтуха

D. Острая перемежающаяся порфирия

E. Болезнь Аддисона

 

В процессе катаболизма гемоглобина освобождается железо, которое поступает в костный мозг и снова используется для синтеза гемоглобина. В комплексе с каким транспортным белком переносится железо?

 

A. Гаптоглобулином

B. Трансферином

C. Церулоплазмином

D. Альбумином

E. Транскобаламином

 

Для лечения желтух показаны назначения барбитуратов, которые индуцируют синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лечебный эффект при этом обусловлен образованием:

 

A. Непрямого (неконъюгированного) билирубина.

B. Гема

C. Биливердина.

D. Протопорфирина.

E. Прямого (коньюгированного) билирубина.

 

Кал больного содержит много нерасщепленного жира и имеет серовато-белый цвет. Укажите причину этого явления

 

A. Раздражение эпителия кишечника

B. Энтерит

C. Обтурация желчного протока

D. Гиповитаминоз

E. Недостаточная активация пепсина соляной кислотой

 

У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. При стоянии моча приобретает темно-красное окрашивание. Какова наиболее вероятная причина такого состояния?

 

A. Порфирия

B. Альбинизм

C. Пеллагра

D. Гемолитическая желтуха

E. Алкаптонурия

 

Укажите, с каким белком связывается гемоглобин для переноса в ретикулоэндотелиальную систему печени?

 

A. Феритин

B. Альбумин

C. Гаптоглобин

D. Глобин

E. Вердоглобин

 

Больная 28-ми лет доставлена в инфекционную больницу с клиническими симптомами пожелтение кожи, склер, слизистых оболочек. Лабораторно установлено повышение уровня прямого билирубина в крови. В моче обнаружен уробилиноген и билирубин. Для какого из перечисленных заболеваний характерны такие изменения?

 

A. Туберкулез почки

B. Гемолитическая желтуха

C. Инфаркт почки

D. Паренхиматозная желтуха

E. Механическая желтуха

 

У человека боль в правом подреберье, кал ахоличный. Обесцвечивание каловых масс у данного пациента обусловлена отсутствием в них:

 

A. Гемоглобина

B. Билирубина

C. Альбумина

D. Стеркобилина

E. Скатола

 

У больного установлено повышение в плазме крови содержимого коньюгированного (прямого) билирубина при одновременном повышении неконъюгированного (непрямого) и резком снижении в калении и моче содержимого стеркобилиногена. О каком виде желтухи можно утверждать?

 

A. Обтурационная

B. Паренхиматозная (печеночная)

C. Желтуха новорожденных

D. Болезнь Жильбера

E. Гемолитическая

 

У пациента, обратившегося к врачу наблюдается желтое окрашивание кожи, моча-темная, кал- темно-желтого цвета. Повышение концентрации какого вещества будет наблюдаться в сыворотке крови?

 

A. Биливердина

B. Мезобилирубина

C. Свободного билирубина

D. Конъюгированного билирубина

E. Вердоглобина

 

После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды нитроcоединениями. У людей, проживающих в этой местности, появилась резкая слабость, головная боль, одышка, головокружение. В чем причина развития гипоксии?

 

A. Инактивация цитохромоксидазы

B. Снижение функции флавиновых ферментов

C. Образование карбоксигемоглобина

D. Угнетение дегидрогеназ

E. Образование метгемоглобина

 

Какое производное гемоглобина обнаруживается в крови при отравлении угарным газом (монооксидом углерода)

 

A. Карбгемоглобин

B. Карбоксигемоглобин

C. Вердоглобин

D. Оксигемоглобин

E. Метгемоглобин

 

Потребление загрязненных овощей и фруктов в течение длительного времени привело к отравлению пациента нитратами и к образованию в крови производного гемоглобина:

 

A. Hb-O2

B. Hb-NHCOOH

C. Hb-OH

СО

E. Hb-CN

К эндокринологу обратился больной с жалобами на похудение на 10 кг за 2 месяца, сердцебиение, пучеглазие. Для гиперфункции какой эндокринной железы (каких желез) эти жалобы наиболее характерны?

 

. Надпочечники

. Поджелудочная

. Паращитовидные железы

. Яичники

. Щитовидная

 

Прием оральных контрацептивов, содержащих половые гормоны, тормозит секрецию гормонов гипофиза. Секреция какого из ниже перечисленных гормонов тормозится при приёме оральных контрацептивов, содержащих половые гормоны?

 

. Соматотропный

. Фолликулостимулирующий

. Тиреотропный

. Окситоцин

. Вазопрессин

 

Введение больному глюкокортикоидов приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Какой из перечисленных процессов при этом активируется?

 

. Гликолиз

. Кетогенез

. Окисление жирных кислот

. Глюконеогенез

. Гликолиз

 

При обследовании пациента установлено увеличение основного обмена на 50%. Увеличение секреции какого гормона привело к такой перемене?

 

. Пролактина

. Тироксина

. Инсулина

. Паратгормона

. Соматотропного

 

Больной находится на учёте в эндокринологическом диспансере по поводу гипертиреоза. К похуданию, тахикардии, дрожанию пальцев рук присоединились симптомы – головная боль, утомляемость, мелькание “мушек” перед глазами. Какой механизм действия тиреоидных гормонов лежит в основе развития гипоэнергетического состояния?

 

. Торможение синтеза дыхательных ферментов

. Специфическое связывание активных центров дыхательных ферментов

. Усиление синтеза дыхательных ферментов

. Разобщение окисления и фосфорилирования

. Конкурентное торможение дыхательных ферментов

 

При хронической передозировке глюкокортикоидов у больного развивается гипергликемия. Назовите процесс углеводного обмена, за счет которого увеличивается концентрация глюкозы.

 

. Гликогенез

. Пентозофосфатный цикл

. Глюконеогенез

. Аэробный гликолиз

. Гликогенолиз

 

В почках исследуемого больного увеличена реабсорбция ионов кальция и уменьшена – фосфатных ионов. Влиянием какого гормона это обусловлено?

 

. Альдостерон

. Вазопрессин

D

. Паратгормон

. Тирокальцитонин

 

Какая карбоновая кислота, промежуточный продукт цикла трикарбоновых кислот, принимает участие в связывании кальция в костной ткани?

 

. Альфа-кетоглутаровая кислота (альфа-кетоглутарат)

. Янтарная кислота (сукцинат)

. Яблочная кислота (малат)

. Уксусная кислота (ацетат)

. Лимонная кислота (цитрат)

 

У больного с синдромом Иценко-Кушинга наблюдается устойчивая гипергликемия и глюкозурия, гипертензия, остеопороз, ожирение. Синтез и секреция какого гормона увеличивается в данном случае?

 

. Кортизола

. Тироксина

. Глюкагона

. Адреналина

. Альдостерона

 

У ребенка 2-х лет возникли судороги вследствие снижения концентрации ионов кальция в плазме крови. Это обусловлено снижением функции:

 

. Паращитовидных желез

. Гипофиза

. Тимуса

. Шишковидной железы

. Коры надпочечников

 

Какой из перечисленных ниже показателей наиболее вероятно подтвердит диагноз гипотиреоза?

 

. Снижение кальция в моче

. Снижение креатинина в моче

. Повышение холестерина в крови

. Снижение пальцитонита в крови

. Снижение йодтиронинов в крови

 

У жителей территории с холодным климатом в крови увеличено содержание гормона, имеющего приспособительное терморегуляторное значение. О каком гормоне идет речь?

 

. Инсулин

. Глюкагон

. Тироксин

. Кортизол

. Соматотропин

 

При общем исследования пациента обращает на себя внимание утолщение шеи, экзофтальм, повышение температуры тела, пульс 110/мин. Содержание каких гормонов целесообразно определить в крови пациента?

 

. Катехоламинов

. Инсулина

. Половых

. Кортизола

. Тироксина

 

Больной с нейродермитом в течение длительного времени принимал преднизолон. При обследовании у него обнаружили повышение уровня сахара в крови. Влияние препаратов на какое звено углеводного обмена приводит к возникновению этого осложнения?

 

. Активация глюконеогенеза

. Угнетение синтеза гликогена

. Активация гликогенолиза

. Активация расщепления инсулина

. Усиление всасывания глюкозы в кишечнике

 

У больного с диагнозом болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов корой надпочечников) в крови определена повышенная концентрация глюкозы, кетоновых тел, натрия. Какой биохимический механизм является ведущим в возникновении гипергликемии?

 

. Гликогенез

. Гликолиз

. Аэробный гликолиз

. Глюконеогенез

. Гликогенолиз

 

У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие изменения?

 

. Тиреокальцитонина

. Соматотропного гормона

. Тироксина

. Трийодтиронина

. Паратгормона

 

Повышенную устойчивость ”моржей” в холодной воде объясняют тем, что у них синтезируется в больших количествах гормоны, которые усиливают процессы окисления и образования тепла в митохондриях путем разъединения. Какие это гормоны (гормон)?

 

. Адреналин и норадреналин

. Кортикостероиды

. Инсулин

. Йодсодержащие гормоны щитовидной железы (йодтиронины)

. Глюкагон

 

В экспериментальных исследованиях было установлено, что стероидные гормон влияют на протеосинтез. Укажите, на какой этап этого процесса они осуществляют свое действие?

 

. Синтез специфических т-РНК.

. Синтез специфических м-РНК.

. Синтез специфических р-РНК.

. Синтез АТФ.

. Синтез ГТФ.

 

Женщина 38 лет жалуется на повышенную потливость, сердцебиение, повышение температуры тела в вечерние часы. Основной обмен увеличен на 60%. Врач постановил диагноз тиреотоксикоз. Какие свойства тироксина приводят к усилению теплопродукции?

 

. Уменьшает бета-окисление жирных кислот

. Повышает сопряжение окисления и фосфорилирования

. Способствует накоплению ацетил-КоА

. Разобщает окислительное фосфорилирование и биоокисление

. Уменьшает дезаминирование аминокислот

 

У больной вследствие воспаления нарушена эндокринная функция фолликулярных клеток фолликулов яичника. Синтез каких гормонов угнетен?

 

. Прогестерон

. ФСГ

. Фолистатин

. Лютропин

. Эстрогены

 

Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боли в области сердца, значительное увеличение массы тела. Объективно: лицо лунообразное, гирсутизм, АД-165/100 мм рт.ст, рост – 164 см, вес – 103 кг; преимущественно накопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины?

 

. Повышение продукции минералокортикоидов

. Повышение продукции инсулина

. Повышение продукции глюкокортикоидов

. Снижение продукции глюкагона

. Снижение продукции тиреоидных гормонов

 

При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов ТЗ и Т4, развивается похудение, тахикардия, психическое возбуждение и другое. Как именно влияют тиреоидные гормоны на энергетический обмен в митохондриях клеток?

 

. Разобщают окисление и окислительное фосфорилирование

. Активируют субстратное фосфори¬лирование

. Блокируют субстратное фосфорилирование

. Блокируют дыхательную цепь

. Активируют окислительное фосфо¬рилирование

 

), похудение. При анализе крови выявлено повышение уровня сахара, жирных кислот и аминокислот. Гиперпродукция каких гормонов вызывает эти симптомы?

 

. Глюкокортикоидов

. Йодтиронинов (тироксин и другие)

. Соматотропинов

. Кортикотропина

. Инсулина

 

У пациента, который страдает хронической почечной недостаточностью, развился остеопороз. Нарушение синтеза в почках какого регулятора минерального обмена является основной причиной остеопороза?

 

3

. Карбоксилирование глутамата

. Гидроксилирование лизина

. Гидроксилирование кортизола

. Гидроксилирование пролина

 

У женщины 35 лет с хроническим заболеванием почек развился остеопороз. Укажите дефицит какого из ниже перечисленных веществ является основной причиной этого осложнения:

 

3

. холестерин

2

3

3

 

Известно, что в некоторых биогеохимических зонах распространено заболевание — эндемический зоб. Нехватка какого микроэлемента вызывает это заболевание?

 

. Йода

. Цинка

. Железа

. Кобальта

. Меди

 

У больного резко снизилось содержание Са2 + в крови. Это приведет к увеличению секреции такого гормона:

 

. Вазопрессина

. Соматотропного

. Паратгормона

. Альдостерона

. Тирокальцитонина

 

Пациенту, проживающему на специфической геохимической территории, поставлен диагноз — эндемический зоб. Какой вид пост-трансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?

 

. Метилирование

. Йодирование

. Ацетилирование

. Фосфорилирование

. Гликозилирование

 

   лежит в основе структуры этих гормонов?

 

. Глутамин

. Серин

. Пролин

. Триптофан

. Тирозин

 

Для формирования тканей зуба необходим кальций и фосфор. Какой из гормонов регулирует фосфорно-кальциевый обмен?

 

. Адренокортикотропный гормон

. Альдостерон

. Паратгормон

. Эстриол

. Тироксин

 

Вследствие выраженного снижения концентрации кальция в плазме крови у ребенка 2-х лет возникли тетанические сокращения дыхательных и глоточных мышц. Снижение секреции какого гормона может быть причиной этого?

 

. Тиреокальцитонина

. Альдостерона

. Соматотропина

. Паратгормона

. Кортизола

 

Кальцитриол поддерживает физиологические концентрации кальция и фосфата в плазме крови и тем самым обеспечивает минерализацию тканей костей и зубов. Какой молекулярный механизм его действия?

 

. Активирует остеоциты, что приводит к минерализации тканей

. Активирует процессинг лропаратгормона в ларатгормон

. Активирует процесс синтеза холекальциферола

. Активирует экспрессию генов синтеза Са2+ — связывающих белков

. Активирует синтез кальцитонина в щитовидной железе

 

Мальчик 5-ти месяцев госпитализированный по поводу тонических судорог. Болеет с рождения. При осмотре волосы жесткие, ногти утонченные и ломкие, кожные покровы бледные и сухие. В биохимическом анализе крови кальций 1,5 ммоль/л (норма – 0,75-2,5 ммоль/л), фосфор – 1,9 ммоль/л (норма – 0,646-1,292 ммоль/л). С чем связаны эти изменения?

 

. Гиперпаратириоз

. Гипотиреоз

. Гипоальдостеронизм

. Гипопаратиреоз

. Гиперальдостеронизм

 

3, однако проявление рахита не уменьшились. Чем можно объяснить развитие рахита у этого ребенка

 

. Нарушение синтеза паратгормона

. Нарушение синтеза кальцитриола

. Нарушение синтеза тироксина

. Нарушение синтеза кальцитонина

. Нарушение синтеза инсулина

 

У больного обнаружено резкое похудание, раздражительность, небольшое увеличение температуры тела, экзофтальм, гипергликемия, азотемия. Какое это заболевание?

 

. Туберкулез надпочечников

. Невроз

. Базедовая болезнь

. Бронзовая болезнь

. Микседема

 

У мужчины 37 лет установлена аденома паращитовидной железы. Укажите, баланс какого вещества нарушается у пациента в первую очередь.

 

. Фосфатов

. Калия

. Кальция

. Натрия

. Воды

 

К врачу обратились родители мальчика 10-ти лет, у которого отмечалось увеличение волосяного покрова на теле, рост бороды и усов, низкий голос. Увеличение секреции какого гормона можно предположить?

 

. Прогестерон

. Тестостерон

. Соматотропин

. Эстроген

. Кортизол

 

Нормальное строение и функция эмали обеспечивается динамическим равновесием процессов деминерализации и минерализации. Какие гормоны обладают наиболее выраженным действием на баланс этих процессов?

 

. Тиреокальцитонин и паратгормон

. Кортизол и дезоксикортикостерон

. Тироксин и соматотропин

. Тестостерон и паратгормон

. Инсулин и глюкагон

 

врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержания 17-кетостероидов в моче. Какое из заболеваний наиболее вероятно?

 

. Микседема

. Аддисонова болезнь

типа

. Стероидный диабет

. Инсулинозависимый диабет

 

При операции на щитовидной железе по поводу заболевания – Базедова болезнь, ошибочно были удалены паращитовидные железы. Появились судороги, тетания. Обмен какого биоэлемента был нарушен?

 

. Калия

. Железа

. Магния

. Натрия

. Кальция

 

Тестостерон и его аналоги увеличивают массу скелетных мышц, что позволяет использовать их для лечения дистрофий. Взаимодействием с каким клеточным компонентом обусловлено это действие?

 

. Рибосомы

. Хроматин

. Ядерные рецепторы

. Мембранные рецепторы

. Белки-активаторы транскрипции

 

У больных тиреотоксикозом наблюдаются гипертермия, булимия, уменьшение массы тела, что связано с нарушением…

 

. Синтеза жиров

. Распада АТФ

;–окисления жирных кислот

. Сопряжения окисления и фосфорилирования

. Цикла лимонной кислоты

 

У человека увеличено содержание ионов кальция в плазме крови, уменьшено – в костях. Избыточная секреция какого гормона может вызвать такие изменения?

 

. Тиреокальцитонин

. Альдостерон

. Тироксин

. Трийодтиронин

. Паратгормон

 

Методом непрямой калориметрии установлено, что основной обмен исследуемого больного на 40% ниже надлежащего. Нарушение деятельности какой эндокринной железы является причиной?

 

. Поджелудочная железа

. Тимус

. Щитовидная железа

. Надпочечники

. Эпифиз

 

У больного с хронически протекающим воспалительным процессом кожи и подкожной клетчатки выявлено преобладание процессов пролиферации в кожном покрове. Нехватка какого гормона может привести к этому?

 

. Кортизон

. Инсулин

. Альдостерон

. Тироксин

. СТГ

 

При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача?

 

. Кортизол

. Ретинол

. Холестерин

. Токоферол

. Адреналин

 

Гормоны желез внутренней секреции могут оказывать выраженное влияние на энергетический обмен. Гормоны какой железы обладают калоригенным действием?

 

. Тимуса

. Щитовидной

. Поджелудочной

. Мозгового слоя надпочечников

. Задней доли гипофиза

 

У женщины 45-ти лет болезнь Иценко-Кушинга – стероидный диабет. При биохимическом обследовании: гипергликемия, гипохлоремия. Какой из перечисленных ниже процессов активизируется у женщины в первую очередь?

 

. Транспорт глюкозы в клетку

. Гликолиз

. Гликогенолиз

. Реабсорбция глюкозы

. Глюконеогенез

 

При удалении гиперплазированой щитовидной железы у 47-летней женщины была нарушена паращитовидная железа. Через месяц после операции у пациентки появились признаки гипопаратиреоза: частые судороги, гиперрефлексы, спазм гортани. Что наиболее вероятно является причиной состояния женщины?

 

. Гиперхлоргидрия

. Гиперкалиемия

. Гипофосфатемия

. Гипонатриемия

. Гипокальциемия

 

У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?

 

. Предсердный натрийуретический фактор

. Вазопрессин

. Паратгормон

. Адреналин

. Альдостерон

Пациенту с ишемической болезнью сердца назначен рибоксин (инозин), который является промежуточным метаболитом синтеза:

 

. Пуриновых нуклеотидов

. Кетоновых тел

. Липопротеинов

. Гликопротеинов

. Металлопротеинов

 

Пациент, 46 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в малых суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке установлено повышенное содер-жание уратов. Причиной этого может быть:

 

. Нарушение обмена пуринов

. Нарушение обмена аминокислот

. Нарушение обмена липидов

. Нарушение обмена углеводов

. Нарушение обмена пиримидинов

 

У больной суставы увеличены, болезненны. В крови пациентки повышен уровень уратов. Как называется такая патология?

 

. Скорбут

. Кариес

. Подагра

. Пеллагра

. Рахит

 

У 19-ти месячного ребенка с задержкой развития и проявлениями самоагрессии, содержание мочевой кислоты в крови — 1,96 ммоль / л. При каком метаболическом нарушении это наблюдается?

 

. Болезнь Гирке

. Синдром приобретенного иммунодефицита

. Болезнь Иценко-Кушинга

. Подагра

. Синдром Леша-Нихана

 

У ребенка наблюдается задержка роста и умственного развития, с мочой выделяется большое количество оротовой кислоты. Эта наследственная болезнь развивается в результате нарушения:

 

. Распада пуринових нуклеотидов

. Превращение рибонуклеотида в дезоксири-бонуклеотид

. Синтеза пуринових нуклеотидов

. Распада пиримидинових нуклеотидов

. Синтеза пиримидинових нуклеотидов

 

У мужчины 42 лет, страдающего подагрой, в крови повышена концентрация мочевой кислоты. Для снижения уровня мочевой кислоты ему назначен аллопуринол. Конкурентным ингибитором какого фермента является аллопуринол?

 

. Ксантиноксидазы

. Аденозиндезаминазы

. Гипоксантинфосфорибозил-трансферазы

. Гуаниндезаминазы

. Аденинфосфорибозилтранс-феразы

 

У ребенка наблюдается задержка роста и умственного развития. С мочой выделяется большое количество оротовой кислоты. Для лечения этой болезни необходимо употреблять:

 

. Глутамин

. Аденин

. Аланин

. Уридин

. Гуанин

 

Для лечения злокачественных опухолей назначают метотрексат — структурний аналог фолиевой кислоты, который является конкурентным ингибитором дигидрофолатредуктазы, и потому подавляется синтез:

 

. Моносахаридов

. Гликогена

. Жирных кислот

. Глицерофосфатидив

. Нуклеотидов ДНК

 

Мужчина 65 лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом исследовании установлено наличие почечных камней. В результате усиления какого процесса образуются почечные камни?

 

. Орнитинового цикла

. Катаболизма белков

. Распада пуриновых нуклеотидов

. Распада гема

. Восстановления цистеина

 

Производные птерина (аминоптерин и метотрексат) – являются ингибиторами гидрофолатредуктазы, вследствие чего они угнетают регенерацию тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолата. Эти лекарственные средства приводят к торможению межмолекулярного транспорта одноуглеродных групп. Биосинтез какого полимера при этом угнетается?

 

. Гликозаминогликаны

. Ганглиозиды

. Белок

. ДНК

. Гомополисахариды

 

У больного 50 лет диагностирована подагра, а в крови выявлена гиперурикемия. Обмен, каких веществ нарушен:

 

. Жиров

. Углеводов

. Пиримидину

. Пуринов

. Аминокислот

 

На прием к терапевту пришел мужчина 37-ми лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. В моче: резко кислая реакция и розоватая окраска. С наличием каких веществ могут быть связаны такие изменения?

 

. Хлориды

. Фосфат кальция

. Аммониевые соли

. Соли мочевой кислоты

. Сульфат магния

 

У больного в крови повышено содержание мочевой кислоты, что клинически проявляется болевым синдромом вследствие отложения уратов в суставах. В результате, какого процесса образуется эта кислота?

 

. Катаболизм гема

. Реутилизация пуриновых оснований

. Распад пиримидиновых нуклеотидов

. Распад пуринових нуклеотидов

. Расщепление белков

 

Онкологическому больному назначили препарат метотрексат, к которому со временем клетки мишени опухоли потеряли чувствительность. Экспрессия гена какого фермента при этом изменяется?

 

. Дегидрофолатредуктаза

. Фолатдекарбоксилаза

. Тиминаза

. Дезаминаза

. Фолатоксидаза

 

В крови 12-летнего мальчика выявлено снижение концентрации мочевой кислоты и накопление ксантина и гипоксантина. Генетический дефект, какого фермента имеет место у ребенка?

 

. Ксантиноксидаза

. Уреаза

. Глицеролкиназа

. Орнитинкарбамоилтрансфераза

. Аргиназа

 

Больному при подагре врач назначил аллопуринол. Какое фармакологическое свойство аллопуринола обеспечивает терапевтический эффект в данном случае?

 

. Ускорение синтеза нуклеиновых кислот

. Конкурентное ингибирование ксантиноксидазы

. Ускорение катаболизма пиримидиновых нуклеотидов

. Замедление реутилизации пиримидиновых нуклеотидов

. Увеличение скорости выведения азотсодержащих веществ

 

Больной 46 лет обратился к врачу с жалобой на боль в суставах, которая усиливается накануне смены погоды. В крови обнаружена повышенная концентрация мочевой кислоты. Усиленный распад какого вещества является наиболее вероятной причиной заболевания?

 

. АМФ

. ЦМФ

. УМФ

. ТМФ

. УТФ

 

Мужчина 46 лет обратился к врачу с жалобами на боли в мелких суставах, которые обострились после употребления мясной пищи. У больного диагностирована мочекаменная болезнь с накоплением мочевой кислоты. Этому пациенту назначен аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента:

 

. Дигидроурацилдегидрогеназы

. Уреазы

. Ксантиноксидазы

. Карбамоилсинтетазы

. Аргиназы

 

На основе лабораторного анализа, у больного подтвержден диагноз — подагра. Какой анализ был проведен для постановки диагноза?

 

. Определение остаточного азота в крови

. Определение аммиака в моче

. Определение мочевой кислоты в крови и моче

. Определение креатинина в моче

. Определение мочевины в крови и моче

 

 

. Цистин

. Мочевина

. Билирубин

. Мочевая кислота

. Холестерин

 

У мальчика 5 лет болезнь Леша-Нихана. В крови увеличена концентрация мочевой кислоты. Укажите, нарушение какого процесса является причиной этого наследственного заболевания?

 

. Распада пуриновых нуклеотидов

. Распада пиримидиновых нуклеотидов

. Синтеза пиримидиновых нуклеотидов

. Образование дезоксирибонуклеотидов

. Синтеза пуриновых нуклеотидов

 

Онкобольному назначили фторурацил, который является конкурентным ингибитором тимидинсинтетазы. С угнетением какого процесса связано его действие?

 

. Синтез пуриновых нуклеотидов

. Синтез липидов

. Распад пуриновых нуклеотидов

. Распад углеводов

. Синтез пиримидиновых нуклеотидов

 

Больному мочекаменной болезнью после обследования был назначен аллопуринол – конкурентный ингибитор ксантиноксидазы. Основанием для этого был химический анализ почечных камней, которые состояли преимущественно из:

 

. Сульфата кальция

. Фосфата кальция

. Моногидрата оксалата кальция

. Дигидрата оксалата кальция

. Урата натрия

 

У больного в крови повышено содержание мочевой кислоты, что клинически проявляется болевым синдромом вследствие отложения уратов в суставах. В результате, какого процесса образуется эта кислота?

 

. Распад пуринових нуклеотидов

. Распад пиримидиновых нуклеотидов

. Расщепление белков

. Реутилизация пуриновых оснований

. Катаболизм гема

 

При наследственной оротацидурии выделение оротовой кислоты во много раз превышает норму. Синтез, каких веществ будет нарушен при этой патологии?

 

. Мочевина

. Мочевая кислота

. Биогенные амины

. Пиримидиновые нуклеотиды

. Пуриновые нуклеотиды

 

Для лечения подагры больному назначили аллопуринол, — структурный аналог гипоксантина, что привело к возрастанию экскреции последнего с мочой. Какой процесс блокируется при этом лечении?

 

. Образование мочевой кислоты

. Запасной путь синтеза пуриновых нуклеотидов

. Распад пиримидиновых нуклеотидов

. Синтез мочевины

. Основной путь синтеза пуриновых нуклеотидов

 

В синтезе пуриновых нуклеотидов принимают участие некоторые аминокислоты, производные витаминов, фосфорные эфиры рибозы. Коферментная форма какого витамина является переносчиком одноуглеродных фрагментов в синтезе пуриновых нуклеотидов?

 

. Рибофлавин

. Пиридоксин

. Никотиновая кислота

. Пантотеновая кислота

. Фолиевая кислота

 

Больной 48 лет обратился к врачу с жалобами на сильные боли, припухлость, покраснение в участках суставов, повышение температуры к 38оС. В крови выявлено высокое содержание уратов. Вероятной причиной такого состояния может быть нарушение обмена:

 

. Пуринов

. Коллагена

. Пиримидина

. Холестерина

. Углеводов

 

В клинику поступил больной с подозрением на подагру. Какой биохимический анализ следует назначить для уточнения диагноза?

 

. Определение аминокислот в крови

. Определение креатина в крови

. Определение мочевой кислоты в крови и моче

. Определение мочевины в крови и моче

. Определение активности уриказы в крови

 

Новорожденный ребенок плохо набирает вес, в моче обнаружено повышенное содержание оротовой кислоты, что свидетельствует о нарушении синтеза пиримидиновых нуклеотидов. Какой метаболит необходимо использовать для нормализации метаболизма?

 

. Гистидин

. Гуанозин

. Тимидин

. Уридин

. Аденозин

 

В клинику поступил больной с подозрением на подагру. Какой биохимический анализ следует назначить для уточнения диагноза?

 

. Определение мочевины в крови и моче

. Определение аминокислот в крови

. Определение креатина в крови

. Определение мочевой кислоты в крови и в моче

. Определение активности урикази в крови

 

У мужчины 53 лет диагностирована мочекаменная болезнь с образованием уратов. Этому пациенту назначен аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента:

 

. Ксантиноксидазы

. Уратоксидазы

. Дигидроурацилдегидрогеназы

. Уреазы

. Уридилилтрансферазы

После употребления пищи возникает алиментарная (пищевая) гипергликемия, которая стимулирует секрецию такого гормона:

 

. Кортизол

. Глюкагон

. Норадреналин

. Инсулин

. Адреналин

 

Недобросовестный студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона скорее всего увеличится в крови студента?

 

. Кортизол

. Адреналин

. Тиролиберин

. Кортикотропин

. Соматотропин

 

Ребенку 5-ти лет необходимо определить уровень глюкозы в крови. Перед проведением пробы ребенок сильно нервничал, плакал. Результаты анализа показали, что уровень глюкозы в крови выше нормы. За счет какого гормона он увеличился наиболее вероятно?

 

. Норадреналина

. Адреналина

. Инсулина

. Кортизола

. Альдостерона

 

Какой из перечисленных гормонов снижает скорость липолиза в жировой ткани?

 

. Соматотропин

. Норадреналин

. Гидрокортизон

. Адреналин

. Инсулин

 

У больной женщины после парентерального введения гормона произошло повышение артериального давления, а также повысились уровни глюкозы и липидов в крови. Какой гормон был введен?

 

. Адреналин

. Фолликулин

. Инсулин

. Глюкагон

. Прогестерон

 

У пациента с повышенным артериальным давлением, тремором, тахикардией, была диагностирована доброкачественная опухоль мозгового вещества надпочечников. Гиперсекреция какого гормона вызывает такую симптоматику?

 

. Тироксин

. Глюкагон

. Инсулин

. Адреналин

. Соматотропин

 

Цинк принадлежит к микроэлементам и входит в состав металлоферментов. В синтезе какого гормона принимают участие цинксодержащие ферменты?

 

. Кортизона

. Гонадотропина

. Тестостерона

. Фолликулина

. Инсулина

 

Биохимический анализ крови больного показал повышение уровня сахара до 7 ммоль/л. Контактируя с больным, врач установил, что накануне он перенес сильное эмоциональное возбуждение. Какой вид гипергликемии наиболее вероятно наблюдался у больного?

 

. Гормональная

. Диабетическая

. Алиментарная

. Транзиторная

. Нейрогенная

 

Кофеин угнетает активность фосфодиэстеразы, превращающей цАМФ в АМФ. Наиболее характерным при отравлении кофеином является снижение интенсивности:

 

. Синтеза гликогена

. Пентозофосфатного пути

. Гликолиза

. Фосфорилирования белков

. Липолиза

 

Больной 40 лет предъявляет жалобы на сильное сердцебиение, потливость, тошноту, нарушение зрения, тремор рук, повышение артериального давления. Из анамнеза: 2 года назад был поставлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция каких гормонов обуславливает данную патологию?

 

. Катехоламины

. АКТГ

. Тиреоидные гормоны

. Глюкокортикоиды

. Альдостерон

 

Распад гликогена в печени стимулируется адреналином. Какой вторичный мессенджер (посредник) при этом образуется в клетке?

 

. СО

NO

. Триацилглицерол

. ц-ГМФ

. ц-АМФ

 

Использование глюкозы происходит путем ее транспорта из экстрацеллюлярного пространства через плазматическую мембрану внутрь клетки. Этот процесс стимулируется гормоном:

 

. Тироксином

. Адреналином

. Альдостероном

. Глюкагоном

. Инсулином

 

Мужчина 42 лет поступил в кардиологическое отделение с диагнозом стенокардия. В комплекс препаратов, назначенных больному, включен ингибитор фосфодиэстеразы. Концентрация какого вещества в сердечной мышце будет увеличиваться?

 

. АТФ

. ц-АМФ

. АМФ

. АДФ

. ГМФ

 

Больной накануне операции находился в состоянии стресса. Увеличение концентрации какого гормона в крови сопровождает это состояние.

 

. Пролактин

. Глюкагон

. Инсулин

. Адреналин

. Прогестерон

 

При эмоциональном стрессе в адипоцитах активируется гормончувствительная тригли-церидлипаза. Какой вторичный посредник участвует в этом процессе.

 

>

. Диацилглицерола.

. АМФ.

. цАМФ.

. цГМФ.

 

Тестовым показателем на развитие опухоли мозговой части надпочечников есть уровень гормонов:

 

. Глюкокортикоидов

. Катехоламинов

. Минералокортикоидов

. Половых гормонов

. Кортиколиберинов

 

Вторичным посредником в механизме действия адреналина является:

 

. ТМФ

. ЦМФ

. УМФ

. цГМФ

. цАМФ

 

Инозитолтрифосфаты в тканях организма образуются в результате гидролиза фосфа-тидилинозитолдифосфатов и играют роль вторичных посредников (мессенджеров) в механизме действия гормонов. Их действие в клетке направлено на:

 

. Торможение фосфодиэстеразы

. Активация аденилатциклазы

. Торможение протеинкиназы С

. Активация протеинкиназы А

. Высвобождение ионов кальция из клеточных депо

Из нитратов, нитритов и нитрозаминов в организме образуется азотистая кислота, которая обусловливает окислительное дезаминирование азотистых оснований нуклеотидов. Это может привести к точечной мутации — замене цитозина на:

 

A. Инозин

B. Гуанин

C. Тимин

D. Аденин

E. Урацил

 

Синтез и-РНК идет на матрице ДНК с учетом принципа комплементарности. Если триплеты в ДНК следующие – АТГ-ЦГТ, то соответствующие кодоны и-РНК будут:

 

A. ТАГ-УГУ

B. АУГ-ЦГУ

C. УАЦ-ГЦА

D. АТГ-ЦГТ

E. УАГ-ЦГУ

 

Больные на пигментную ксеродерму характеризуются аномально высокой чувствительностью к ультрафиолетовому свету, результатом чего является рак кожи, вследствие неспособности ферментных систем восстанавливать повреждения наследственного аппарата клеток. С нарушением какого процесса связана эта патология?

 

A. Репарации ДНК

B. Редупликации ДНК

C. Генной конверсии

D. Рекомбинации ДНК

E. Генной комплементации

 

Изучается работа оперона бактерии. Произошло освобождение гена оператора от белка – репрессора. Непосредственно после этого в клетке начнется:

 

A. Трансляция

B. Репрессия

C. Процессинг

D. Транскрипция

E. Репликация

 

Генный аппарат человека содержит более 30 тысяч

генов, а количество вариантов антител достигает миллионов. Какой механизм используется для образования новых генов, отвечающих за синтез такого количества антител?

 

A. Рекомбинация генов

B. Репарация ДНК

C. Амплификация генов

D. Образование фрагментов Оказаки

E. Репликация ДНК

 

Установлено, что некоторые соединения, например, токсины грибов и некоторые антибиотики, могут угнетать активность РНК – полимеразы. Нарушение, какого процесса происходит в клетке в случае угнетения данного фермента?

 

A. Репликация

B. Транскрипция

C. Трансляция

D. Процессинг

E. Репарация

 

Для лечения урогенитальных инфекций используют хинолин — ингибитор фермента ДНК-гиразы. Укажите, какой процесс нарушается под действием хинолинов в первую очередь.

 

A. Амплификация генов

B. Обратная транскрипция

C. Репликация ДНК

D. Репарация ДНК

E. Рекомбинация генов

 

В эксперименте было показано, что облучённые ультрафиолетом клетки кожи больных пигментной ксеродермой, из-за дефекта фермента репарации, медленнее восстанавливают нативную структуру ДНК, чем клетки здоровых людей. С помощью какого фермента происходит этот процесс?

 

A. Праймаза

B. ДНК-полимераза

C. РНК-лигаза

D. ДНК-гираза

E. Эндонуклеаза

 

Работница химического предприятия вследствие нарушения правил безопасной работы подверглась действию азотистой кислоты и нитритов, которые вызывают дезаминирование цитозина в молекуле ДНК.

Какой фермент инициирует цепь репарационных процессов?

 

A. ДНК-зависимая-РНК-полимераза

B. Цитидинтрифосфатсинтетаза

C. Тимидилатсинтаза

D. Оротидилмонофосфат–декарбоксилаза

E. Уридин-ДНК-гликозидаза

 

На судебно-медицинскую экспертизу поступила кровь ребенка и предполагаемого отца для установления отцовства. Укажите, идентификацию каких химических компонентов необходимо осуществить в крови.

 

A. мя-РНК.

B. ДНК.

C. м-РНК.

D. р-РНК.

E. т-РНК.

 

Установлено поражение вирусом ВИЧ Т-лимфоцитов. при этом фермент вируса обратная транскриптаза (РНК-зависимая ДНК-полимераза) катализирует синтез:

 

A. ДНК на вирусной р-РНК

B. и-РНК на матрице вирусного белка

C. Вирусная и-РНК на матрице ДНК

D. Вирусная ДНК на матрице ДНК

E. ДНК на матрице вирусной РНК

 

При отравлении аманитином – ядом белой поганки блокируется РНК-полимераза В (II). При этом прекращается :

 

A. Обратная транскрипция

B. Дозревание мРНК

C. Синтез тРНК

D. Синтез праймеров

E. Синтез мРНК

 

Врачи-инфекционисты широко используют антибиотики, которые ингибируют синтез нуклеиновых кислот. Какой этап биосинтеза тормозит рифампицин?

 

A. Инициация транскрипции в прокариотах

B. Терминация транскрипции в прокариотах и эукариотах

C. Транскрипция в прокариотах и эукариотах

D. Репликация в прокариотах

E. Сплайсинг в прокариотах и эукариотах

 

РНК, содержащая вирус иммунодефицита человека, проникла внутрь лейкоцита и с помощью фермента ревертазы вынудила клетку синтезировать вирусную ДНК. В основе этого процесса лежит:

 

A. Депрессия оперона

B. Обратная транскрипция

C. Конвариантная репликация

D. Репрессия оперона

E. Обратная трансляция

 

Молекулярный анализ гемоглобина пациента, который страдает анемией, обнаружил замену Глу(6) на Вал(6) в бета-цепях. Укажите молекулярный механизм патологии:

 

A. Амплификация генов

B. Трансдукция генов

C. Хромосомная мутация

D. Генная мутация

E. Геномная мутация

 

Было доказано, что молекула незрелой и-РНК (про-и-РНК) содержит больше триплетов, чем обнаруживается аминокислот в синтезированном белке. Это объясняется тем, что трансляции в норме предшествует:

 

A. Процессинг

B. Мутация

C. Репликация

D. Репарация

E. Инициация

Для образования транспортной формы аминокислот для синтеза белка необходимо присутствие:

 

A. Аминоацил-тРНК синтетазы

B. Ревертаза

C. мРНК

D. ГТФ

E. Рибосома

 

Для изучения локализации биосинте¬за белка в клетках, мышке ввели меченые аминокислоты аланин и триптофан. Около каких органелл будет наблюдаться накопление меченых аминокислот?

 

A. Рибосомы

B. Клеточный центр

C. Гладкая ЭПС

D. Лизосомы

E. Аппарат Гольджи

 

В клетках в гранулярной ЭПС происходит этап трансляции, при котором наблюдается продвижение и-РНК относительно рибосомы.

Аминокислоты соединяются пептидными связями в определенной последовательности – происходит биосинтез полипептида.Последовательность аминокислот в полипептиде будет отвечать последовательности :

 

A. Кодонов и-РНК

B. Антикодонов т-РНК

C. Антикодонов р-РНК

D. Нуклеотидов т-РНК

E. Нуклеотидов р-РНК

 

Реакцией активации аминокислот и присоединение их к специфической тРНК катализирует один фермент. Укажите этот фермент:

 

A. Нуклеотидаза

B. ДНК-лигаза

C. Дезоксирибонуклеаза

D. Рибонуклеаза

E. Аминоацил-тРНК-синтетаза

 

У больного обнаружено снижение содержания ионов магния, необходимых для прикрепления рибосом к гранулярной эндоплазматической сети. Известно, что это приводит к нарушению биосинтеза белка. Какой именно этап биосинтеза белка будет нарушен?

 

A. Репликация

B. Активация аминокислот

C. Терминация

D. Транскрипция

E. Трансляция

 

B крови больного обнаружен низкий уровень альбуминов и фибриногена. Снижение активности каких органелл гепатоцитов наиболее вероятно обуславливает это явление?

 

A. Лизосомы

B. Гранулярная эндоплазматическая сеть

C. Агранулярная эндоплазматическая сеть

D. Комплекс Гольджи

E. Митохондрии

 

Стрептомицин и другие аминогликозиды, связываясь с 3OS-субъединицей рибосом, предупреждают присоединение формилметионил-тРНК. Какой процесс нарушается вследствие этого эффекта?

 

A. Терминация трансляции

B. Инициация репликации

C. Инициация транскрипции

D. Терминация транскрипции

E. Инициация трансляции

 

Для образования транспортной формы аминокислот для синтеза белка на рибосомах необходимо:

 

A. Ревертаза

B. ГТФ

C. Рибосома

D. т-РНК

E. мРНК

 

Синтез белка осуществляется на рибосомах. Укажите какая аминокислота является первой в синтезе белка у прокариот.

 

A. Валин

B. Серин

C. Цистеин

D. Формилметионин

E. Глицин

 

Leave a Comment